Schmerzmittel

Was sind Schmerzmittel?

Ein Schmerzmittel oder auch ein Analgetika sollen den Schmerz stillen oder lindern. Gewisse Schmerzmittel (egal ob schmerzstillend oder -lindernd) haben Zusatzwirkungen wie bspw. die Entzündungshemmung oder das Fiebersenken.

Welche Arten von Schmerzmitteln gibt es?

  • Nicht-Opioide:
    • „schwache“ Schmerzmittel
    • Bspw. Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol
  • schwachen Opioide:
    • „mittlere“ Schmerzmittel
    • Bspw. Tramadol, Tilidin, Codein
  • starken Opioide:
    • „starke“ Schmerzmittel
    • Bspw. Fentanyl, Morphin, Oxycodon

Wie wirken Schmerzmittel?

Bei Schmerzen durch bspw. einer Verletzung wird der Botenstoff Prostaglandin ausgeschüttet, welcher vom Enzym Cyclooxygenase (COX) gebildet wird. Prostaglandin bindet an den Schmerzrezeptoren (verzweigtes Ende einer Nervenfaser, genannt Nozizeptor), welche wiederrum Signale zum Gehirn senden, die dann als Schmerz wahrgenommen werden.

Analgetika: COX-Hemmer | PTA-Forum
Weg des Schmerzes

Analgetika wie Aspirin, Ibuprofen oder Paracetamol (Paracetamol kann auch am Rückenmark/Gehirn) hemmen die Produktion von Prostaglandin durch die Inhibition des Enzyms COX. àeher «lokal»

Wie wirken spezifisch Opioide?

Opioide hingegen sind viel stärkere Schmerzmittel, die an den Opioid-Rezeptoren binden, welche vor allem im Zentralnervensystem vorkommen. Aus dem Grund, dass die Opioide viel schneller «reagieren», also am ZNS wirken und so das Signal viel schneller zum Gehirn senden, gelten sie als stärkere Medikamente.

regionales Schmerzzentrum DGS- Diez
Wirkung Opioide

Jeder Mensch bildet seine eigenen Opioiden, welche bei Stress ausgeschüttet werden. Dieser kann durch physischen oder psychischen Schmerz ausgelöst werden, jedoch sind die körpereigenen Stoffe relativ schnell bei starkem und zeitintensivem Schmerz aufgebraucht.

Wie wirken Psychopharmaka?

Bei psychischen Krankheiten wie der Depression ist der Stoffwechsel von Noradrenalin und Serotonin gestört. Beides sind Botenstoffe, welche essentiel für die Übertragung der Nervenimpulse ist. Psychopharmaka versucht nun diese Störung wieder auszugleichen, jedoch wirken solche Medikamente nicht direkt, sondern zeigen teils erst nach einigen Wochen Ergebnisse.

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Wirkung Psychopharmaka

Vorteile verschiedener Schmerzmittel:

  • Schmerzlinderung/Hemmung
  • Fiebersenkenung
  • Entzündungshemmeung

Nachteile verschiedener Schmerzmittel:

  • Ibuprofen: Magen-Darm-Probleme
  • Aspirin: Atembeschwerden
  • Diclofenac: Herz-Kreislauf-Probleme
  • Paracetamol: Leberschäden
  • Opioide: Müdigkeit, Benommenheit, Abhängigkeit/Sucht, Magen-Probleme

Quellen: